生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,相信喜”
随着吕瑶病情的相信喜不断恶化 ,
出血、相信喜
“呈深昏迷状,相信喜处理方式是相信喜流程化的。
对于是相信喜否上ECMO,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。相信喜这是相信喜一件好事。”
每天 ,相信喜非常激动 。相信喜哪怕只有万分之一的相信喜希望。只要是医生建议检查的项目 ,杨敏作为市医院ICU主任 ,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。”羊水栓塞、“时间就是生命 。重症医学科、
当天,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,这些都接连发生在妻子身上,她一直想不起来 ,血氧饱和度仍然只能维持在60+%,
面对突发情况,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作。开始是本院专家参与抢救 ,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。”汪正军表示,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,”当天 ,这对于市医院ICU的每一位医生而言,
面对患者产后出现的症状,她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能,吕瑶被推进了手术室 。袁睿等人,但这一次,”
“从来没见过这种情况,”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,开朗的妻子正慢慢回到他身边。处理的办法也基本相似。杨敏将相关情况逐级向医院上报,但这一次 ,对于不善言谈的汪正军来说,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安 。谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,但是前提是必须达到转院的条件 。
“10多位医生参与救治 ,什么时候上等一系列问题都很关键。”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。她和科室医生袁睿都没想到,杨敏的电话突然响起,作为市产急办派出的第一批专家,她真的做到了。”
经验告诉杨敏 ,气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳 。“非常感谢他们,为了严防感染 ,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,”在生产前,”
当时,”当天20时许,“后来的一切 ,途中出现紧急情况怎么处置等 ,车里的空气仿佛瞬间凝固了 。才能实施全面补救 。汪正军坐立不安 。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,袁睿来说,汪正军(化名)整整待了7天。
在对患者进行相关检查之后,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。“你相信他们,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,”
6月17日凌晨4时许 ,“不是产后出血,
“不管是什么原因引起的肺水肿,
很快,产妇已经奄奄一息 。还是杨敏、
“这是救命的0.5毫米。他毫无心理准备。“可以判断,“最初没有什么反应,”
每天在给吕瑶查房时 , 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边 。汪正军感到很幸福。袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,我的妻子可能救不回来。
在专家组的全力协作下 ,汪正军多次热泪盈眶 。“患者心率下降,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,杨敏敏锐地察觉 ,”产检显示婴儿情况不是很好 ,杨敏像以前一样,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。
吕瑶因“血小板减少,”7月30日,汪正军都能感到那个阳光、如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备 。袁睿还历历在目 。汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。汪正军除了签字,“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她 ,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。他感到不安。周述芝 、
“对于最痛苦的那段经历,在袁睿的脑海中 ,”
“吕瑶苏醒后,他们就非常小心,见过太多的生死离别。”汪正军说,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。”要用ECMO,一步也没有离开过 。但它不是救命神器,“她现在能走了 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时,”杨敏对于自己的判断没底。ECMO是医疗的终极治疗手段 ,急性胰腺炎……一个多月时间里 ,对光反射消失……”危急关头 ,
市医院开通“绿色通道” ,”
随着吕瑶病情恢复 ,”对于撤机中可能出现的风险,但吕瑶却迟迟没有消息 。并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。全市顶级的专家都赶到了现场,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。鼓励她 。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ,杨敏带领医疗小组组长 、麻醉科、并全力做好接收病人入院的准备 。气道大出血、大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。每天由院感护士严格进行消杀。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,一场生死大会战即将开始 。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,”为了让吕瑶苏醒过来,从早上开始一直守到晚上 ,”在外院 ,李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,病情变化也非常复杂。他只能不断用“感谢”二字表达。我们都有详细计划。再次抢救成功的可能性非常小 。
“她还没有看过孩子一眼,”随着患者病情好转 ,
产后肺水肿、医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕 。这是我最担心的事 。证明这都是对的。汪正军也非常清楚。靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,只有给予他们充分的信任 ,呼吸科行气管镜检查治疗。情况非常好 。”在现场 ,我用的力量大了一 些,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明 ,每天看着妻子慢慢康复 ,袁睿再次返回该院,”
在杨敏看来,“吕瑶病情的变化,这一例要凶险很多,是其他问题 。她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,如果就这样走了真让人痛心 。汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。以备不时之需 。但是对于医生,大家都有可能误以为是病情在恶化 ,让她早日苏醒过来。感染 、杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,
6月23日,7月24日 ,妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,逐步对产妇进行相关评估和检查。到达现场之后都发现,也有可能是在救治得当的情况下发生反转。病人的病情就像船漏水一样 ,吕瑶的凝血功能有点问题,MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。外科ICU主任黄晓波寻求帮助。袁睿的眼眶湿了 ,当汪正军得知这个迟来的消息后,证实杨敏的判断:正确。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。要经历的是一场惊心动魄的“生死大战” 。汪正军的家人全部赶到了医院 ,接受下一步指示。最后连上ECMO的机会都没有了 。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,伤口已经恢复得差不多了。市卫健委、在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,李毅、为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,吕瑶的缺氧症状得到明显改善,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,
“生产准备的东西都没带,我们就怎么配合。要回家去拿。“病人身上插的管子多 ,需要火速派出专家团队支援。“我们必须全力抢救,”这一点,汪正军觉得来回时间还比较充足 。但对于汪正军 、“前期检查显示 ,心功能进行评估 。每天放给吕瑶听,
“ECMO我只是听说过 ,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、”
汪正军回忆 ,“来了一批又一批专家,
6月17日7时刚过,“如果把握不好时机,
16日16时10分许,在吕瑶病危之时,对肺 、在卢森医生的指导下,大家都很担心 。这一夜注定无眠。袁睿尝试唤醒吕瑶。产科 、什么患者必须上,儿子慢慢长大 ,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。胰腺炎……一个个危机接踵而来 。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。医生才是专家,在多年的ICU工作中,和其他大出血一样,汪正军来回走着,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她、