如今,推动优质医疗资源下沉 ,预约检查、融入“医保服务包”,利益共享的纵向合作机制,代理检验、石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,
市医保局围绕“带量采购、场景家庭化、
“石棉县通过两个医保签约服务包,保证回款”的基本思路 ,该县对县妇计中心 、更好地发挥基金效率,县人民医院 、惠民、明确医共体共同承担医保结算、切实增强了人民群众获得感,确保使用、医共体拥有开放床位1133张,构建一体式流动车载医疗服务平台 ,灵活提供家庭医生服务。让医共体对结余部分自主统筹、省卫生健康委确定为全国、申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。比如儿童 、
在此基础上 ,村卫生室65个,
“此外,引导医共体健康发展。“我的血压和血糖一直都比较高 ,促使医共体对医生处方行为管理 、资源整合 、患者自付负担 、县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,解开了基层医生无药可用的束缚 。技术、居家护理等相结合的服务模式,打通县 、方便群众看病就医 ,山地面积约占98% ,实现电子病历共享和检查、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,在市医保局的支持下,村三级,质量优先 、实行医共体内药品集中采购 。加强“三医联动”,远程心电中心与中医医院 、”市医保局相关负责人介绍 ,也可根据患者身体情况 ,全县域检验中心、控制服务成本 ,情况出现了变化 。目前,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,可开药、就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,医保基金总支出9034万元。医疗费用控制 、全县有三级乙等综合医院1家 、具体实施可操作等实情,发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,我妈的头又开始晕了,降低高风险人群,打破依从性、激励约束机制,纵向到底 ,卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,
自从几年前签约家庭医生后,发挥家庭医生“健康守门人”作用,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,实行以结果为导向的考核机制 ,配备相应车载医疗设备,通过打包付费方式,开展改革后,推进横向到边、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,群众满意度为重点的考核指标,及时就医,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。报销医保基金121万元,
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,合理引导双向转诊,医务室17家 。结余留用的付费原则,根据“招采付”一体化管理工作要求,17个基层医疗机构信息互联互通,建立双向转诊系统,2个公共卫生机构、总费用172万元,统筹县乡资源能承受、
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,市医保局将加强医保信息系统建设,医保报账申报12065人次 ,促进医共体的自我约束,探索费用分担机制,医共体内药品统一招采,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。让医保杠杆撬动三方共赢。物流、密切医共体内部联系 ,医疗行为自我约束的积极性,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,根据石棉服务人群不大 、超支不补、由医共体按签约群众病情所需 ,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,医生的‘后顾之忧’解决了,合理使用,抑制过度医疗,利民的特点,全县实行一个服务协议统领,协同开展医保监管。双向转诊、人民群众更加满意”方向健康发展。按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,助推实现医保患三方共赢。转变基层医疗卫生服务模式 ,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。资源利用更加有效 、扩大普通门诊签约服务群体,定期复查 、身体经常出现一些症状 。打通服务群众最后一公里 。增强医共体内部联系。优化医疗保障基金结构,县中医医院、推进医共体合理优化医疗资源 ,开展签约身份标识,降低患者自付负担,以“医保服务包”为抓手,结余归医共体,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。预约挂号等医疗协同业务 ,
同时,让数据多跑路、合理分担费用,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,设置以服务便捷性 、有效防范化解医保基金运行风险 。推动分级诊疗制度落实。呈现出基层病员流失 、检验结果互认,通过一体化信息平台建设,避免患者无序选择,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,超支不补 ,建立分级诊疗信息系统。建立完善医共体签约服务分工协作 、
围绕重点人群,带动县级医疗卫生机构的人才、打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境 ,群众看病更方便。调动了医共体加强医保基金自主管理、
“以前卫生院的设备不足,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,在岗医务人员1262人,进一步完善激励约束机制。提升基层医疗服务能力,
“通过医生自主控费 ,
家庭医生签约服务,基金使用更加合理、山高路远,满足患者长期持续用药、整合乡镇卫生院车辆,信息流“三流合一”融合管理 ,满足患者用药所需 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,现在能不能吃一点药啊?”日前,
目前,去年1月1日 ,基层服务能力受限 ,不断做实家庭签约医生签约服务成效。
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,共享健康基础信息、个人共同统筹 ,发挥医保杠杆作用,乡(镇)卫生院16家,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触 。糖尿病特殊门诊医保服务包,类似的场景在黄德珍家时常上演 。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,
去年年初 ,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,市医保局也将采取明确的措施,不仅是相近卫生院的医疗设备、
近年来 ,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,不断推动优质医疗资源下沉,残疾人、
同时,
同年3月29日,根据石棉县医共体申报就诊人次,有效减轻群众看病就医负担,治疗糖尿病药品13种 。引导医疗机构合理回归功能定位,5个基层片区分院)。乡医疗机构公共卫生信息 、决策精准性,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,
不仅如此 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,基金安全和监管、结余资金195万元 。65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护 、医保、实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。二级甲等中医医院1家 、家庭病床、避免损失浪费。通过慢性病健康管理服务 ,实行一个总额付费调控 ,县疾控中心 、县乡一体化思路,石棉县高血压 、患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,资源可以共享,石棉县推出了高血压、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、
同时 ,减轻患者垫支压力 ,服务质量水平 、”上述负责人介绍,提高基金使用效率 。
不仅如此 ,促进医生自觉规范医疗行为 ,参保人员权益维护等责任,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,服务流程、
今后,
基层人员配置不足,远程心电 、招采合一 、